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循环系统
心力衰竭

心力衰竭是以水肿,颈静脉怒张,肝瘀血(手、唇、舌见紫绀),心率增快为主的循环系统疾病。病因复杂,一般有三:一是心肌过劳损,如高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺气肿、肺源性心脏病;二是心肌损害,如感染引起的风湿病、心肌炎、甲状腺疾病等代谢失调性疾病;三是心肌供血障碍,如冠状动脉硬化,严重贫血等疾病。心力衰竭的诱发因素,多由急性感染、劳累,阵发性心动过速、房颤、妊娠与分娩、大出血、营养不良、输液输血过多、外科手术等均可诱发心力衰竭。早期心衰多从左心衰竭起,若不能及时控制发展,便可引起右心衰竭,最后导致全心(左心右心)衰竭。但也有少数肺心病者可以右心衰竭开始。左心衰竭,主要为呼吸困难、咳嗽、咯血或吐粉红色泡沫痰;左心室增大,心率增快,肺动脉瓣区第二音亢进,双肺基部湿啰音等。右心衰竭,主要症状有水肿及胸水腹水,初期限于踝、胫骨前部,卧位时腰骶水肿明显,严重时全身水肿,及胸水、腹水。其他有咳嗽、心悸、呼吸困难,久则引起心源性肝硬变,胃肠道消化不良,上腹饱胀或隐痛,恶心呕吐,肾瘀尿少、蛋白尿或红细胞尿。检查显示右心或全心增大,三尖瓣区有收缩期杂音,心率增快,紫绀首见于指端、口唇、耳廓,甚至全身。 心衰程度可分为三级:一级于劳动时呼吸困难,心跳加快、心悸、易疲劳,休息后可消失;二级在轻度劳动时即见上述症状,并伴肝脾肿大及浮肿,卧床休息后好转;三级在休息时也呼吸困难,明显水肿,休息后亦不减,右胁疼痛,恶心呕吐、腹胀等。中医对本病现统称“心衰”。认为是因心病日久,阳气虚衰,血运无力,或气滞血瘀,心脉不畅,水浊停聚所致的心衰虚脱类疾病。治疗当从整体出发,增强心脏功能。若单一地补心阳,化瘀行水,是远远不够的,必须调动和发挥多脏腑的功能,来维护、协调心脏功能的康复,治疗心衰才有大效。因为心主血脉运行,要靠心气来推动,心气强弱,决定心血的盛衰;肝藏血,主疏泄,调节人体循环血量;脾主运化,升清,统血,主肌肉及四肢,开窍于口,其华在唇。“脾为后天之本”,“脾为气血生化之源”,脾有促进水液代谢的作用;肺主呼吸,主一身之气,主宣发,肃降,外合皮毛,通调水道,有“肺主行水”“肺为水之上源”之说;肾主人体生长发育、生殖,及维持水液代谢平衡,主纳气,主水液,开窍于耳及二阴,其华在发,有“肾为先天之本”,即肾是生命之根本之说。 从上可知,心主血,灌输百脉,靠气护之,无气不生,无气不行,无气不能守藏,无气不能循环。所以心离不开肾纳气,平衡水液;心离不开肺气宣发、肃降、通调水道;心离不开脾的运化、升清、统血、水液代谢;心离不开肝藏血、疏泄,调节人体循环血量。只有五脏调补正常,心脏血脉健运,瘀滞才会自化,停聚之水才会自消、肿退,心衰诸症才会缓解。心力衰竭可为急性发生和慢性反复发作,尤其左心衰竭,来势凶猛,发展快,中西药结合治疗有利控制病情发展。右心衰竭属于慢性发展者,中医药治疗可以改善患者体质状况,缓解心衰症状,控制病情发展具有一定作用。但是必须明白:心衰症很难根治,患者要加强调护.防止染,减少过劳,老年患者要控制饮食,忌烟酒,必须开心,不生气;治疗用药始要扶正温补,气化消伐出自然。不可一味消伐治疗,虽可伽恋,终因正阳不固,愈出勉强,必然反复

建议方一
建议方二
行水消肿止痛,病水从小便排出。
建议方三
益气活血,温阳制水,强心。已治疗心力衰竭多例,均在3~5剂得到缓解,坚持服药,多可得到恢复而治愈。
建议方四
主治风湿性心脏病之心力衰竭。
善后处方
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